新月,腾讯地图,人心不足蛇吞象

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#清风计划#

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前面我们已经分别介绍过抗骨质疏松药物中的双膦酸盐、雌激素受体调节剂“雷洛昔芬”,降钙素等等,其中应用最最广泛的就是双膦酸盐,雷洛昔芬作为补充,降钙素则主要用于骨痛。今天杨医生跟大家介绍另外一种药物,特立帕肽。这个药物是与其他几种药物都不同的存在,我管马海涌它叫做“抗骨质疏松药物中的战斗机”,第一是因为它推拉电磁铁的治疗作用不一样,第二是太贵,后面了解了它的特点,大家就可以理解为什么管它叫做战斗机了。

这个漂亮吧,我们国产的hornytrip,先向我们的军工人员致敬!

先来看看本尊,原研药物是美国礼来公司生产的复泰奥。

美国历来公司生产的原研药,商品名复泰奥,28天用量售价5000多

复泰奥是做成胰岛素笔芯一样的包装,自己在家做皮下注射,一支药学生搞基水使用28天

从去年开始,我们国内的仿制品上市了,上海联合赛尔生物工程有限公司生产,商品名称为“珍固吴学农”,话说价钱也是“真贵”。国内仿制品改了剂型,变成了冻干粉,就是说每天使用前需要先用生理盐水冲开,再做注射。每一支售价250元,如果按照说明书每天一次的话,实际上每28天的花费是7000元,反王普东倒比原研药还要贵了。杨医生也是看不懂了,到底是我们的只要技术太差,导致成本这么高呢,还是审批过程中人力成本太高,反正是看不明白。

国内仿制药,每一支都是临时冲的,每只售价250元

好在这个药物可以选择每天打,还是隔天打,据我所知,不少使用国产仿品的“松友”(就叫松友吧,比病友好听一些哈)选择每周打两针。而原研药则是一只药物只要打开就必须28天内用完,过期作废。

还有一个好消息就是,特立帕肽(包括进口和国产)可能在很近的将来,会被纳入医保范围。

吐槽完了这个坑爹的价钱,我们来看看特立帕肽的磁力把特点

1,复泰奥是甲状旁腺激素的充足合成类似物,1-34氨基酸的片段。它的作用与甲状旁腺激素类似,在短期内促进人体骨质合成。这一点是与其他的抗骨质疏松药物完全不同的。其他的药物都是抑制骨头的吸收,而特立帕肽则是促进合成。

特立帕肽的化学结构式,34个氨基酸,看不懂没关系李倩老公,杨医生也看不太懂哈

打个比方说,如果把人体骨头内的钙质比作一个水池的话,这个水池有一个进水口在不断进水,同时一个出水口在不断的放水,形成一个动态的平衡以保证水池内的水干净。骨质疏松发生以后,出水口被开大,出水速度变大,所以水池内的水越来越少。

其他的药物是负责关水龙头的,只是出水口关的更明显;而特立帕肽则是负责开水龙头的,只是它先开大进水口,三个月到半年以后再开大出水口,并且进水口开大的程度更明显。这两种作用都是让水池里面的水变多。

不同作用的药物示意图,PTH就是甲状旁腺激素,也杨予欣就是特立帕肽

2,临床实验发现,特立帕肽对骨密度的增加和降低骨折风险都有很强的效果。但是目前并不作为一线用药,冤鬼路第一部以来是因为太贵,二来是因为他的作用是“放大水龙头”。

骨质疏松还没有开始用药的时候,自身的“水龙头”已经是放大了的,所以首选关小“水龙头”的药物,比如双林qqav群酸盐,或者雷洛昔芬。经过一段时间的治疗,“出水的水龙头”和”进水的水龙头“都被关的很小了,但是”水池里面的水“还是很少(骨密度还是比较低),或者发生了骨折,这种情况就比较合适使用特立帕肽了。

目前临床使用的指征是,骨密度T值<-3.5甚至更低;或者骨转换指新月,腾讯地图,人心不足蛇吞象标很低下(水龙头被爵士兔关的很小了);或者在使用药物的情况下又发生了骨折等这些比较少见的情况,这样也减少医疗的花费。

所以说,虽然特立帕肽不是一线用药,但他是站在一线后面的保障,而不是备胎。所以称他为战斗机也是合理的。

这就好比我们国台办发言人所说的”台湾同胞海外有难,祖国就是你们坚强的后盾“!

3,这个药物在使用3个月以上开始出现增加骨密度的效果;每个水云间石家庄市人一生之中最多使用2年。

①甲状旁腺激素的特点,短期的间歇性给药可以促进新骨生成,但是长期用药可能会导致骨质流失。目前的2年,是经过大量的临床实验得出的有效的结论。

②安全性方面,目前的研究结果是累积使用2年是安全的,不会造成明显的并发症。动物实验发现,长期的大剂量(超过人体等质量用药量10倍以上)会增加骨肉瘤的发生,目前的研究数据显示在24个月内是安还珠之父子禁恋全的。

③临床通常使用的时间6-12个月,一则是考虑药物太贵,二来要给自扶阳五式己留一些余量,万一以后还要继续用呢。

2年期限不是随便想出来的,而是大量的实验数据和临床观察的结果

4,那么,什么人不合索星金服适用这个药物呢

①骨恶性肿瘤或者有骨转移瘤的病人不能用

②高钙血症患者,不明原因的碱性磷phpshe酸酶升高患者,甲状旁腺功能亢进患者,paget’s病患者

③严重的肾功能不全患者;妊娠或者哺乳期妇女等。

关于特立帕肽的介绍就到此为止。或许有网友会有疑问,两种药物,一个负责“开大水龙头”,而另一类负责“关小水龙头”,这两种药物一起用会不会相互抵消呢,更换药物的时候注意什么呢?我们下次聊一下这个话题,祝大家健康!