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“五一”长假完毕了。。。劳动节(May Day)是为留念1866年芝加哥工人对立资本家、保卫八小时工作制团体停工、流血牺牲的巨大的工人运动,史称“干草商场暴动” 或“干草商场残杀”,故将每年的五月一日定为国际劳动节。

今日要共享的内容便是关于节假日出行均需随身携带胰岛素的特殊人群——儿童和青少年1型糖尿病(T1DM)患者。T1DM患者因胰岛β细胞损坏而导致胰岛素肯定缺少,具有酮症倾向,患者需求终身依靠胰岛素操控血糖。

T1DM的发病率在全球亦呈明显上升趋势。依据2011年IDF计算, 在全球1.9亿0-15岁的儿童中, T1DM患者约有490100名, 每年新诊约77800名, 年增加率约为3.0%。

我国各省儿童T1DM发病率

T1DM患病的影响要素

1、时节:有研讨发现春季出世的儿童更简单患T1DM,其可能与感染、日照要素相关。

2、环境:包含感染、地域、气候及日照时刻等坏境要素。

3、饮食:对婴儿前期牛乳喂食可能与T1DM发作相关。

4、多于儿童或青少年时期起病,6月龄婴儿很少发病,而发病一般从9月龄开端继续走高。

5、种族。

血糖操控方针

下降高血糖和避免低血糖是T1DM血糖操控的两大方针。

主张我国T1DM血糖操控方针是: 在尽量避免低血糖基础上, 儿童和青春期糖化血红蛋白HbA1c<7.5%; 成人HbA1c<7.0%; 老年人HbA1c<7.5%; 不同年龄阶段的T1DM患者的血糖操控方针不同,详细如下图:

虽然恰当的胰岛素医治能够给予患者挨近正常人的预期寿数, 但在整个疾病过程中, 除了糖尿病专科医师的辅导外, T1DM患者或其亲属需求把握饮食、 运动、 生长发育、 血糖监测、 胰岛素打针办法、 急缓慢并发症辨认和防备以及心思调整等多个方面的常识。

因为T1DM患者多为儿童或青少年, 因而应特别强调爸爸妈妈或监护人在糖尿病办理中的效果。

血糖监测

因为T1DM患者的胰岛功用差, 血糖动摇大, 因而应特别强调餐前血糖检测的重要性, 以便及时调整餐前胰岛素剂量。

一般主张每天监测3-4次。 假如条件约束, 每周2-3天每天3-4次血糖监测也比每周7天每天监测1次血糖能够供给更多的血糖操控信息。

餐前血糖:是首要监测时点。 血糖操控欠安, 或有低血糖危险时均应惯例检测。

餐后2小时:空腹血糖已操控, 但HbA1c未能合格者; 或需求了解饮食和运动对血糖影响时。

睡前:晚餐前使用预混胰岛素时; 需求评价清晨和空腹低血糖的危险时。

清晨 :血糖挨近操控方针, 空腹血糖仍高, 疑有清晨低血糖。

必要时:呈现低血糖症状、 任何突发身体不适、 剧烈运动前后、 饮食明显改变应时。

饮食操控

儿童的克己才能一般比成年人差,操控饮食对其而言是一个不简单做好的工作。首先让孩子活跃正视和更多了解自己的疾病,逐步承受医治,培育其对自我疾病的责任感和自控性。

1、方案饮食,操控总热量,但要确保儿童正常生长发育的需求。

2、均衡膳食,确保满足养分,特别是蛋白质的供给。应避免高糖高脂食物,多挑选高纤维素食物,烹调以清淡为主。

3、守时定量,少量多餐。应留意进正餐和加餐时刻要与胰岛素打针时刻及效果时刻相配合。

运动训练

T1DM患者病况安稳后都能够参与校园的各种体育活动,这对糖尿病的病况操控有杰出效果。但应留意运动方法和运动量个体化,按部就班,强度恰当,量力而为,留意避免运动后低血糖。

最终便是定时内分泌科门诊随访,病况安稳后可每半年至1年随访一次,进行身高、体重、血压、血脂、血糖和HbA1c的查看,前期发现糖尿病缓慢并发症。

好啦,今日的弘爱讲糖就到这儿啦~

下期再会啦!

注:图片源于网络,侵删。

修改:弘爱内分泌林燕美

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